必看!接種新冠疫苗前后都有哪些注意事項(xiàng)?
時(shí)間:2021-03-17
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來(lái)源:北京市疾病預(yù)防控制中心
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接種前需要了解新冠疫苗接種相關(guān)知識(shí),了解接種點(diǎn)的接種流程,確定是否需要提前預(yù)約。要求帶好身份證、手機(jī)等物品,好好休息,讓身體保持在一個(gè)較好的生理狀態(tài),最好不要空腹接種,接種當(dāng)天穿寬松的衣服,在上臂三角肌肌肉注射,以方便接種,佩戴好口罩前往。
接種時(shí),要主動(dòng)告知醫(yī)務(wù)人員你的健康狀況,醫(yī)生會(huì)幫助判斷是否可以接種;認(rèn)真閱讀知情同意書(shū)并簽字,按照要求進(jìn)行接種,并確認(rèn)第二針接種時(shí)間。切記要全程戴好口罩,按接種點(diǎn)標(biāo)識(shí)有序排隊(duì),保持良好社交距離。
接種完畢后,需要在接種點(diǎn)的觀察區(qū)留觀30分鐘,并將止血棉簽丟進(jìn)醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。
30分鐘后,無(wú)不適癥狀可以離開(kāi)接種點(diǎn);接種疫苗后,要保證接種部位清潔、干燥,當(dāng)天不要見(jiàn)水;接種后,如出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)燒等現(xiàn)象,可以就近到醫(yī)院就醫(yī),并向接種單位報(bào)告。
本次使用的是全病毒滅活疫苗,系通過(guò)化學(xué)等方法使新冠病毒失去感染性和復(fù)制力,同時(shí)保留能引起人體免疫應(yīng)答活性而制備成的疫苗。滅活疫苗的優(yōu)勢(shì)是傳統(tǒng)經(jīng)典的疫苗制備方式,屬于成熟、可靠、經(jīng)典的疫苗研發(fā)手段。相對(duì)于其他技術(shù)路線而言,滅活疫苗研發(fā)平臺(tái)成熟、生產(chǎn)工藝穩(wěn)定、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控、保護(hù)效果良好,研發(fā)速度快,且易于規(guī)?;a(chǎn),具有國(guó)際通行的安全性和有效性評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。
我國(guó)疫苗在研發(fā)、試驗(yàn)、審批、上市、儲(chǔ)存、運(yùn)輸、接種等全流程都有非常嚴(yán)格的管理規(guī)定。北京已建立起完善的疫苗冷鏈系統(tǒng),儲(chǔ)存和運(yùn)輸均嚴(yán)格按照規(guī)范執(zhí)行。接種單位、醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過(guò)了專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和嚴(yán)格審核,按照標(biāo)準(zhǔn)操作程序進(jìn)行接種。
前期試驗(yàn)表明,全程接種28天后90%以上受種者都會(huì)產(chǎn)生抗體,保護(hù)效果明顯。少數(shù)人接種后接種部位有紅腫、硬結(jié)、疼痛,極少數(shù)人出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、頭痛、肌肉酸痛等癥狀,通常無(wú)需處理,一般1-2天可自行恢復(fù)。
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)公布,我國(guó)接受了緊急接種的高風(fēng)險(xiǎn)暴露人群中有6萬(wàn)多人赴境外高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),經(jīng)過(guò)嚴(yán)格追蹤觀察未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重感染的病例報(bào)告,隨訪到的一些聚集性感染的案例顯示,接種了疫苗的人的感染風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重程度均低于未接種疫苗人群。接種疫苗后可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗新型冠狀病毒的免疫力,提示疫苗具有潛在的臨床應(yīng)用價(jià)值。
推薦免疫程序?yàn)?針,期間至少間隔3-4周,接種部位為上臂三角肌。隨意調(diào)整免疫程序可能影響安全性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。
根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究,僅接種一劑次滅活疫苗不能產(chǎn)生預(yù)期的免疫效果。接種第二劑次滅活疫苗大約2周后,接種人群可以產(chǎn)生較好的免疫效果。我國(guó)的疫苗主要是全病毒滅活疫苗,安全性很好。一般情況下,注射完第一劑后便會(huì)出現(xiàn)抗體,保護(hù)水平大約為60%至70%;第二劑注射完14天后,保護(hù)水平能達(dá)到近90%。
病毒變異會(huì)對(duì)疫苗效果產(chǎn)生影響嗎?
病毒是最簡(jiǎn)單的生物之一,它的增殖要依靠活的細(xì)胞。在增殖過(guò)程中,病毒會(huì)發(fā)生變異,大多數(shù)變異不會(huì)影響病毒的致病性、檢測(cè)試劑敏感性和疫苗的有效性。根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新發(fā)布的信息,從全球?qū)π鹿诓《咀儺惖谋O(jiān)測(cè)情況看,尚無(wú)證據(jù)證明病毒變異會(huì)使現(xiàn)有的新冠病毒疫苗失效。世界衛(wèi)生組織全球新冠病毒實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)包括一個(gè)專(zhuān)門(mén)的SARS-CoV-2病毒變異演化工作組,正在適時(shí)快速檢測(cè)病毒新的突變并評(píng)估其可能的影響,這也將為后續(xù)疫苗的研發(fā)及應(yīng)用提供預(yù)警和科學(xué)分析依據(jù)。
不適合接種的人群包括孕婦、哺乳期婦女,正處在發(fā)熱、感染等疾病急性期、患免疫缺陷或免疫紊亂的人群以及嚴(yán)重的肝腎疾病、有過(guò)疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng),有出血性疾病、有神經(jīng)系統(tǒng)疾病或精神疾病、藥物不可控制的高血壓、糖尿病并發(fā)癥、惡性腫瘤患者等人員。
所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書(shū),身體不適可暫緩接種。小于18歲大于59歲的人員,需要等待進(jìn)一步臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)披露,明確是否后續(xù)能夠接種。
疫苗說(shuō)明書(shū)禁忌癥中包括:發(fā)熱、各種急性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期,暫緩接種。因此心臟疾病患者如果處于急性發(fā)作期應(yīng)暫緩接種疫苗?;加新约膊?,在藥物控制良好的情況下,原則上可以接種疫苗,請(qǐng)參考臨床醫(yī)師醫(yī)囑執(zhí)行。
高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和(或)藥物治療,血壓低于140/90mmHg,可以正常接種新冠疫苗。高血壓患者通過(guò)生活方式調(diào)整和(或)藥物治療,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,但當(dāng)日血壓值收縮壓<160mmHg且舒張壓<100mmHg,可予以接種,接種后,留觀區(qū)醫(yī)生需加強(qiáng)觀察。
糖尿病患者通過(guò)生活方式調(diào)整和(或)藥物治療,空腹血糖≤13.9mmol/L,可以正常接種新冠疫苗。但有糖尿病急性并發(fā)癥(酮癥酸中毒、高滲狀態(tài)、乳酸酸中毒)或患有上述急性并發(fā)癥痊愈未滿2周的糖尿病患者,建議暫緩接種。用于治療糖尿病的各種藥物(包括注射胰島素),均不作為疫苗接種的禁忌。
已經(jīng)診斷并服用穩(wěn)定劑量左甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))的甲狀腺功能減退患者,可以進(jìn)行接種。
甲狀腺功能減退患者TSH>10μIU/L,且T3、T4低于正常值時(shí),建議暫緩接種。未控制的甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺相關(guān)性眼病患者,建議暫緩接種。
正在服用治療甲狀腺功能減退的左甲狀腺素(優(yōu)甲樂(lè))或抗甲狀腺藥物甲巰咪唑(賽治、他巴唑)、丙硫氧嘧啶,不作為疫苗接種的禁忌。
痛風(fēng)發(fā)作期患者可以接種新冠疫苗嗎?
新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中禁忌包括所有嚴(yán)重急性疾病和慢性病的急性發(fā)作期,因此痛風(fēng)發(fā)作期不宜接種疫苗。
備孕的人可以接種新冠疫苗嗎?
接種完新冠疫苗多久能要孩子?
新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌要求孕婦、哺乳期婦女不得接種。因此備孕婦女須在疫苗接種后適當(dāng)推遲懷孕時(shí)間。參考其他滅活疫苗,建議在接種3個(gè)月以后懷孕。
新冠疫苗說(shuō)明書(shū)中的禁忌包括:既往發(fā)生過(guò)疫苗接種嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)(如急性過(guò)敏反應(yīng)、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經(jīng)性水腫、腹痛)不得接種。因此要考慮過(guò)敏體質(zhì)的嚴(yán)重程度,并按照臨床醫(yī)師的醫(yī)囑執(zhí)行。
接種新冠疫苗后,抗體可持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?
新冠肺炎病毒發(fā)現(xiàn)的時(shí)間還不長(zhǎng),所以現(xiàn)在說(shuō)這個(gè)疫苗能夠保護(hù)多長(zhǎng)時(shí)間還為時(shí)過(guò)早,還不能下這個(gè)結(jié)論。目前證據(jù)提示,按世界衛(wèi)生組織規(guī)定要求,疫苗保護(hù)期達(dá)到半年以上,基本上沒(méi)有問(wèn)題。
接種前需要了解新冠疫苗接種相關(guān)知識(shí),了解接種點(diǎn)的接種流程,確定是否需要提前預(yù)約。要求帶好身份證、手機(jī)等物品,接種當(dāng)天穿寬松的衣服以方便接種,佩戴好口罩前往。
接種新冠疫苗可能會(huì)出現(xiàn)什么不良反應(yīng)?
國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)公布,常見(jiàn)的不良反應(yīng)主要包括以下幾方面:頭痛發(fā)熱,還有接種部位局部的紅暈,或者出現(xiàn)了硬塊,另外還有一些人有咳嗽、食欲不振、嘔吐、腹瀉這樣一些常見(jiàn)的不良反應(yīng)。
接種對(duì)象完成接種后,應(yīng)在接種現(xiàn)場(chǎng)留觀30分鐘方可離開(kāi),現(xiàn)場(chǎng)工作人員會(huì)告知受種者接種新冠疫苗常見(jiàn)不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、后續(xù)健康狀況觀察、處置建議以及聯(lián)系方式等。回家后出現(xiàn)了不良反應(yīng)相關(guān)癥狀,報(bào)告接種點(diǎn)工作人員,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
不建議與其他疫苗同時(shí)接種,目前國(guó)內(nèi)所有可及的新冠疫苗均為滅活疫苗,相對(duì)來(lái)說(shuō)安全性也較好。不過(guò),對(duì)于新冠疫苗這個(gè)疫苗家族新成員,我們建議在接種時(shí)間上最好能與其他疫苗分開(kāi),相隔至少兩周以上,盡量減少非預(yù)期的相互影響,同時(shí)也需要密切觀察接種后的反應(yīng)。
因目前尚無(wú)關(guān)于不同廠家或不同種類(lèi)新冠病毒疫苗可以替代接種的證據(jù),所以建議現(xiàn)階段使用同一廠家的同品種疫苗完成接種。
注射了新冠疫苗后,還要繼續(xù)佩戴口罩。到目前為止,任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,疫苗打完約兩至三周后才有抗體,在注射疫苗和產(chǎn)生抗體的間隙,仍有感染風(fēng)險(xiǎn);少數(shù)人接種后仍可能不產(chǎn)生保護(hù)力或者發(fā)病。目前,人群免疫屏障尚未建立。因此,接種疫苗后仍需要做好戴口罩、勤洗手、開(kāi)窗通風(fēng)、保持社交距離等個(gè)人防護(hù)措施。
接種新冠疫苗后還需做核酸檢測(cè)嗎?
接種證明能否替代核酸檢測(cè)報(bào)告?
接種疫苗可以在一定程度上降低感染風(fēng)險(xiǎn),但任何疫苗的保護(hù)效果都不能達(dá)到100%,必要時(shí)仍應(yīng)配合相關(guān)部門(mén)進(jìn)行核酸檢測(cè)。
接種新冠疫苗后(包括其它疫苗)可以洗澡。接種人員往往在接種后囑咐受種者當(dāng)天不要洗澡,其目的主要是為了防止接種部位的感染,避免或減輕局部反應(yīng)的發(fā)生。新冠疫苗含有吸附制劑,部分受種者在接種疫苗后,接種部位可能會(huì)出現(xiàn)紅腫或硬結(jié),洗澡時(shí)要避免過(guò)度按壓、刺激,洗澡后要保持局部清潔。
實(shí)際上正常的活動(dòng)、飲食不影響疫苗效果,也無(wú)需改變?cè)械纳盍?xí)慣。但接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、甚至惡心、腹瀉等癥狀時(shí),應(yīng)適當(dāng)調(diào)整飲食、注意休息,避免過(guò)度勞累,更不要酗酒或暴飲暴食。